• 癌症为什么容易发生骨转移?骨转移后并非无路可走,希望一直都在

    超过70%的恶性肿瘤患者最终都会发生骨转移,多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌病人占绝大多数,其中脊柱是最常见的骨转移部位,占到70%。越来越多的临床数据显示,骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的“宣判”。但若任其发展、不做任何治疗,癌症病人的生活质量堪忧。癌症为什么会发生骨转移呢? 癌细胞之间的粘连性非常差,它们在一起就是堆积成瘤的,无组织无纪律,没有约束力也就是癌细胞能转移、会转移的本性。许多癌症都是以上皮层的癌细胞开始发生发展,比如支气管粘膜、胃粘膜、肠粘膜、宫颈粘膜等,当癌细胞突破基底膜、在粘膜下层会遇到丰富的血管、淋巴管,癌细胞会进入这些脉管而向周围浸润、远处转移。 若肿瘤增大到直径1-2mm的时候,周围组织接济的血液就不够用了,于是它会新生血管以获取更多的营养,而这些血管也成了癌细胞逃离的途径。癌细胞成群结队的由血管、淋巴管逃离原发病灶,但是由于免疫系统的不断盘查,很多癌细胞死在逃跑的路上,只有一部分癌细胞历经千辛万苦到达“目的地”,比如肝脏、肺脏、骨骼、大脑等。 骨髓是我们造血系统存在的部位,因此必须要有血液输送营养物质以及把血液成分送入血液之中。当血液经过癌症组织的时候,就会带走部分癌症细胞,送到骨髓当中去,从而导致骨转移。骨髓当中含有的营养物质比较丰富,较为适合癌细胞的生存以及繁殖,当癌细胞留在此处的数量比较多,超过了骨细胞对它的消灭时,就会导致癌症的骨转移发生。而且骨头比较致密的环境,也不利于免疫系统对癌症细胞的杀灭。 转移至骨的癌细胞安营扎寨之后,也会繁衍生息,慢慢壮大,危及周围组织安全,也会有癌细胞再次逃逸转移灶。 监测癌症骨转移的手段主要有CT、MRI、PET-CT、骨扫描、B超、血液内肿瘤标志物是否异常等。一般癌症术后随访时间是3、6、12、24月。目前对于各种癌症发生骨转移有很多方法治疗,如脊柱骨转移肿瘤切除内固定、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、四肢骨转移肿瘤切除假体重建、局部放疗、二磷酸盐、靶向药物、化疗等。 骨转移需要积极治疗,若任其发展、不做任何治疗,癌症病人的生活质量堪忧。首先,脊柱转移性肿瘤会引起疼痛,甚至是剧痛,一些患者会因为疼痛不止而无法站立或者坐起,只能卧病在床,痛苦呻吟,必须及时进行外科干预。其次,脊柱转移性肿瘤可能压迫神经,引起截瘫,无法行走,继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮,根本做不了后续治疗,骨质的破坏,还会导致脊柱的不稳定,也需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。 肿瘤发生骨转移瘤情况,为晚期患者,治疗以控制疼痛,缓解症状,以期提高生活质量为目的。骨转移也是有很多治疗方法的,包括骨转移灶放疗、化疗和靶向治疗,情况严重的是需要手术进行治疗的。在中医上,将骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。针对不同的人、不同的情况,中医中药的治疗发挥着非常大的作用。通过中医药治疗,可以使骨转移病灶长期稳定,疼痛减轻,并延长生存时间。而且中医药的疗效比较长久,患者病情比较稳定,防止患者陷入反复治疗的恶性循环中。 不管是什么肿瘤,一旦发生了骨转移,都要以积极的态度接受正规治疗,定期检查,及时评估病情,采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制,通过有效的治疗,可降低骨恶性事件的发生,相信会让肿瘤晚期患者获得一个较好的预后。

    新闻中心 2021年4月18日