• 靶向药,癌症病人常用的治疗方式,副作用到底有多大

    作为癌症治疗的重要疗法之一,靶向治疗是很多存在突变靶点的癌症患者的治疗方法之一。很多人觉得既然是靶向治疗,那么药物是不是就是只针对定点的癌细胞发起攻击,不会损伤正常的细胞呢?其实也不是,因为靶向药物还是需要在体内代谢、分解的,对于正常的细胞还是会造成一些损害的。 放化疗通常有一定的疗程,尤其是化疗,毕竟毒性大,不可能一直化疗下去。对于晚期癌症病人,靶向药只要疗效确切,没有出现耐药,而且副作用能够耐受,通常是建议病人长期口服,一直到病情进展为止。现实中,有病人因腹泻不止不得不停药,因肝功能明显损伤而不得不停药,也有很多病人口服半年到一两年,出现继发耐药而不得不更换其他药物。 靶向药是有一定的副作用的。首先就是皮疹。皮疹可以说是口服靶向药最常见的副作用,一般在服药7-10天后可能会出现不同程度的皮疹。呈粉刺或痤疮样,表现为:口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹,出现难以忍受的瘙痒,有的甚至会化脓。如果皮疹广泛,破溃或伴发感染,需考虑减少药物使用剂量甚至停药,选择适当的抗菌药物。 第二、甲沟炎。部分肺癌病人口服靶向药后出现甲沟炎,趾甲反复发炎,容易引起甲下脓肿,严重的有可能引起骨髓炎。所以有了甲沟炎一定要及时进行治疗。预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让长进肉里。避免向指甲加压,不要穿紧鞋。 第三、腹泻。腹泻最常见发生在早餐一小时之后,伴腹痛,如厕时排出浆糊样便,甚至水泻。水泻次数多且时间长者,最好至医院输液补液补钾,以防脱水,这时候靶向药物要减量或者暂停。 第四、间质性肺炎 对于中国病人口服靶向药物后发生间质性肺炎的几率比较低,大概0.5-1%,出现胸闷,气喘加重时建议复查胸部CT,明确是否出现间质性肺炎,严重间质性肺炎病人需要停止用药。 第五、血小板上升 针对肺癌的靶向药,比如易瑞沙等会引起血小板上升,一个月后逐渐升高,对于血小板超过正常值上限的患者,需要及时治疗。 中医药可以缓解靶向药的副作用。在肿瘤治疗方面,中西医各有优势,靶向药物的作用主要体现在以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,这是一种局部的治疗方法。中医治疗是从整体出发,它是通过扶正固本,软坚散结的功效来提高机体自身抵抗癌细胞的能力。结合中药治疗不仅可以增加靶向药物的疗效,而且也可以使靶向药物的副反应相应的减少,帮助临床医生给予病人更加合适的治疗,提高患者生活质量,最大程度延缓耐药,延长其生存期。这两种方法相结合,治疗效果会更加显著。 需要注意的是,一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。

    新闻中心 2021年5月25日