• 癌症治疗关键要把握一个度,过度治疗很危险,要多权衡

    说起过度治疗,这是很多肿瘤患者都十分关心的一个问题,而且确实在不少的肿瘤患者身上发生过这样的事情。什么是过度治疗呢?就是参照以往的临床数据、病例,治疗的结果还不如不治疗,病人的生存时间、生活质量并没有得到获益,治疗花费也是衡量过度与否的另外一个指标。 其实癌症的治疗经常会陷入两个极端,一个是干脆就不治了,一个是过度治疗。癌症不治疗是不行的。由于癌症的种类比较多,我们就拿肺癌为例。如果癌症放弃了治疗,就意味着任其发展,那么针对不同的阶段,症状会有所不同。对于早期的患者来说,大部分的都是早期的症状,并不会太遭罪,就拿肺癌来说,最主要的还是咳嗽,严重一点的可能就是咳血。还有一部分患者会伴随气短、气喘等症状。中期的患者一般会转移到附近的组织、器官等,如果压迫了神经的话,就可能会导致疼痛,并且有多种多样的疼痛。而随着肿瘤的生长,还可能会影响人体的正常功能,让人吃饭、喝水、喘气都困难,而如果肿瘤穿透了食管或气管,就可能导致肺部感染,危及生命。晚期的癌症往往会转移到远端,而转移到了哪个部位,就会引发相应的症状,并且原发灶的痛苦丝毫不会减轻,还需要面对转移灶带来的痛苦。并且转移灶的痛苦也会从轻到重,如果病情无法控制的话,就只能等待死亡的宣判了。 癌症患者如果完全不治疗的话,会有很多难以忍受的痛苦。而患者如果积极进行治疗的话,不仅痛苦的程度会相对减轻很多,还可以延长生存期,提高生活质量,甚至走向康复。何况癌症的治疗是有阶段和规范的,早中期的癌症,一般都是手术治疗,手术切除病灶,就去掉了最大的威胁,而且这一步如果控制得当,癌细胞没有发生转移的话,患者是可以实现临床治愈的。即便手术后发生转移,在术后到转移再次发病中间,也要经过一年左右甚至更长的时间,这个阶段,只要及时干预,也是有很大机会的。 不治疗不行,过度治疗对患者的伤害也不小。对于癌症患者来说,过度治疗的伤害也是非常大的,可使原本虚弱的体能状态继续下降,加重心理负担,破坏自身免疫和抗瘤能力,某种角度来讲是一种医源性缩短生存时间。特别是某些病情严重的晚期患者,创伤性及毒性抗癌治疗,是以机体正常功能状态的丧失为代价,治疗强度超越了肿瘤侵犯范围和患者耐受限度,使本已失衡的机体调控作用更加恶化,常引起严重并发症,可以说一些病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。 “过度治疗”的根本原因是错误观念误导,是“以病为本”,而不是“以人为本”。要知道癌症是个全身性疾病,并不是切除了就没事了,也不是用超大剂量化疗和放疗,癌细胞就全部杀死了。头痛医头,脚痛医脚式的治疗方式对癌症病人来说是不利的,所以现在的治疗理念是强调规范化的个体化治疗。手术也好、化疗放疗也好,都是双刃剑,使用前需要严格地评估,预测利弊。家属有时候也不能急躁,不要总想着要医生用尽一切办法把体内的坏细胞赶尽杀绝,要知道任何一种治疗都有不良反应和并发症。有时候治疗温和一点,步子迈小一点,对病人的体质恢复和生活质量提高更有益处。对于晚期癌症的治疗,除了设法延长病人的生命以外,更要关注病人的生存质量,这应该是治疗肿瘤的宗旨之一。 如何避免过度治疗呢?从医生角度来说,需要结合患者的个体情况,例如患者的体力情况,既往治疗情况,既往有没有心肺疾病,合并症,既往手术史等等。还要考虑到患者的经济条件,承受能力,现实医疗情况等等。例如,有一些患者身体条件较差,无法耐受放化疗,那就不要接受放化疗,辅助治疗可能会起到相反的作用,对于这些患者来说,放化疗可能就属于过度治疗了。完全可以尝试一下靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗,治疗方式还是很多的。从患者角度来看,要多了解自身的疾病,了解才能战胜它。要咨询专业医生,寻求权威解答。同时,要保持理性的头脑,多与主治医生沟通,选择最好的治疗方案。

    新闻中心 2022年2月9日