• 癌症发展到哪个阶段会疼痛?为什么有的患者不疼?怎么回事儿

    癌痛是可以发生在癌症的每一个阶段。根据数据统计,有超过1/3的癌症患者存在着中重度的疼痛,癌症患者发生癌痛会严重影响患者的睡眠、食欲、免疫力等,还有可能导致肿瘤的加速发展,严重影响患者的生活质量,同时也会折磨家人。 得了癌症什么时候开始出现疼痛?这个时间是不一定的,因人而异的,疼痛与否与肿瘤生长部位和转移病灶有关,与肿瘤是否浸润或压迫神经有关,与肿瘤大小并不成正比。比如肺癌,由于肺内部是没有神经的,当病灶局限于肺内时,病人没有丝毫的疼痛感,但胸膜上具有丰富的神经,一旦胸膜侵犯,肺癌病人就有可能出现剧烈胸痛,甚至肩背部放射性疼痛。此外,晚期肺癌发生其他脏器转移时,疼痛与否与转移灶发生部位有关。比如肝脏,号称“沉默的器官”,如果肝内转移灶比较小,病人也是没有任何疼痛感的。除非转移灶较大,靠近肝包膜,会有右上腹部胀痛感。癌性疼痛会发生在癌症的各个时期,比如早期,刚刚有癌症时有些患者可能会痛得非常厉害,有些患者到了晚期时也没有出现严重疼痛症状。因此,不能以疼痛轻重判断肿瘤的变化。 在癌症早期,由于瘤体较小,一般无转移也未对周围组织产生压迫症状,因而癌痛的发生率相对较低。但某些来源于神经的肿瘤以及生长较快的肿瘤,如骨髓瘤,常在早期出现疼痛。随着病情发展,病灶逐渐增大,不断向附近的组织浸润,导致脏器破裂、肿瘤压迫浸润神经造成疼痛。 所以说,不能以疼痛作为早期晚期的一个信号。但多数癌症患者如果产生剧烈的疼痛,说明病情已经进入到晚期。癌症晚期这种疼痛可以来源于癌症本身,也可能是因为癌症发生转移之后造成的。例如癌症转移到神经组织,导致痛觉相关神经的疼痛。也有可能是因为肿瘤足够大,对周围的神经器官造成压迫,从而造成的剧烈疼痛,此时患者全身的重要器官都面临衰竭的危险,所以千万不能硬扛,可以找医生开止痛药,除了吗啡之外,还有杜冷丁等强效镇痛剂。不过需要注意的一点是,止痛药只能暂时缓解疼痛,为了避免成瘾性,患者应严格按照医生的用量来服。 为了更好地保证肿瘤患者的生活质量,在治疗肿瘤的同时也需要进一步的抑制疼痛。中医药在抑制癌痛方面有独到之处。中医认为,癌痛的病理性质总属本虚标实, 大多是因虚而得病 ,因实而致痛,是一种全身属虚 ,局部属实的病症。中医药的方法安全有效,可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。 癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型,气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞的病理,局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的,达到治疗癌痛的目的。 这里还要多说一句,在癌症的晚期,治疗要坚持以人为本的方式。主要的目的是为了改善患者的症状、病情的发展、提高生活的质量以及延长生命的时间,多方位综合评估之后医生会跟患者以及家属一起共同商议,给出最好的解决方案。对于癌症晚期的患者而言,不用太过灰心,在晚期的时候保持一个好的心态,积极缓解癌痛,对于延长生命也是有一定好处的。

    新闻中心 2022年5月2日
  • 癌痛到底有多痛?怎么区分是癌痛还是普通疼痛?了解这些很重要

    癌痛,即癌性疼痛,是肿瘤本身或者肿瘤治疗引起的疼痛,也是造成癌症晚期患者痛苦的原因之一。所有癌症患者中,癌痛的发生率大于60%,几乎大部分的癌症都会引起不同程度的疼痛。 到了癌症晚期,疼痛的比例高达75%以上。癌痛到底有多恐怖?临床上把疼痛分为4个等级,0级为无痛,3级内属于轻度疼痛,4-6级属于中度疼痛,而7级以上就属于重度疼痛。一般我们把女性分娩可以归属于8级,但癌痛却可能达到10级。并且,这种癌性疼痛是反复的、持续的,也往往是没有尽头的,这无疑让患者感觉到绝望。 癌痛都有哪些特殊的表现?首先一般来说癌痛的出现、开始和进展,它是逐步发展且加重的一个过程,而且这种疼痛遏制起来是比较困难的,至少我们普通的处理手段是无法遏制癌痛的!像平时的腰疼、腿疼、身上哪块儿疼了,我们可以捶打捶打或者是贴点膏药,做点理疗都是能缓解或者解决掉这些疼痛的,但是癌痛不会受到这些的影响,无法通过这些手段来缓解疼痛。第二,癌症的疼痛往往是夜间疼的比较多!癌痛夜间加重,是比较明显的,所以很多癌症患者,经常夜间被疼醒,无法入眠,导致严重失眠!当然也不能说所有的夜间痛都是癌痛。第三,癌痛往往会伴随有焦虑紧张的情绪出现。这是比较典型的区别于其他良性疼痛的方面,疼痛持续时间较长,从而患者会出现情绪上的波动,这是癌痛特有的表现。 发生癌痛怎么办呢?如果疼痛比较轻微,则可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物来缓解疼痛,如果疼痛比较剧烈,普通的止痛药已经基本没有效果,那么则可以服用曲马多、双克因等药物缓解。但在服药的过程中,一定要遵从医生的嘱咐,不可以擅自用药或者增加药量,要不然则可能会导致反作用和副作用的出现。 癌痛多发于晚期癌症患者,属于中医学“痛证”范畴。中医学认为,癌性疼痛主要由于癌毒内蕴,阻滞气机,气滞血瘀及正气虚弱,经脉失养所致。癌性疼痛病因病机不同,其临床症状各异。根据发病机理及中医辨病辨证特点,积极采用中西医结合及单纯中医中药辨证治疗,有助于缓解患者的症状,提高生活质量。​ 那么中医上是如何治疗癌痛的呢?今天和大家分享一个病例。患者,男性,50岁,患者因受凉后反复咳嗽、咯白色泡沫痰。右胸痛,在当地医院摄片示“右上肺感染”,给予抗炎,对症治疗后,上症稍有好转,但咳嗽、胸痛时轻时重,未诊治。又因受凉后上症加重,又在当地医院予抗炎、对症治疗,症状无缓解,故到肿瘤医院就诊,经作肺CT示:右上肺占位性病变,并作纤支镜检查,病理活检示:肺鳞癌,行右肺癌切除术,术后病理活检示低分化鳞癌,未作放疗、化疗。患者术后间断咳嗽,咯白色稠痰,右胸闷痛或刺痛,寻求中药治疗。刻诊:右胸闷痛或刺痛,咳嗽,咯白色稠痰,口干多饮,纳差食少,二便正常,舌质紫黯,苔黄,舌下脉络瘀曲,脉涩。患者平素喜食烟酒。西医诊断为右肺鳞癌术后;中医诊断为肺积。辨证属癌毒犯肺,痰瘀阻滞。治宜祛痰化瘀,解毒抗癌。用药:桃仁、红花、当归、土鳖虫、川芎、八月扎、桔梗、瓜蒌皮、白花蛇舌草等,用药后患者感咳嗽、咯痰基本消失,右胸部闷痛或刺痛有所减少,仍感口干,纳差食少,继以原方辨证加减。三诊:用药后胸痛基本消失,纳食增加,二便调。诸症消失。 对于癌症患者而言,控制疼痛与控制肿瘤同样重要。越早治疗效果越好,最好两者同步进行。因为只有把疼痛控制好,患者的状态才会好,才更有利于肿瘤的治疗。

    新闻中心 2022年3月10日
  • 癌痛究竟是一种怎样的痛?你根本想不到,缓解癌痛,多方着手

    癌症是国内外危害人类健康,导致死亡的最为主要疾病之一,而癌痛又是癌症患者最为常见的症状表现。根据数据统计显示,在癌症患者中,大约有40%~60%会有疼痛症状的发生,晚期癌痛可能达到70%。值得注意的是,中重度疼痛情况,在癌症患者中往往更为常见。 一般来讲,癌痛常见的类型有三种。首先是躯体痛。一般表现为急性或慢性,患者机体疼痛的部位较为明确,其疼痛的性质往往为针刺样痛,跳痛甚至是刀割样痛等。这一情况的发生,往往较常见于癌组织压迫或侵及邻近的软组织、血管、神经系统或骨等。出现这些情况的原因是肿瘤的生长,还有漫长的治疗过程伴随的化疗,身体慢慢虚弱抵抗力和免疫力降低所带来的。 还有神经痛。神经痛的发生,则是由于外因及患者的中枢神经受到损伤而最终引起。患者此时的疼痛性质为持续钝痛伴短暂疼痛,如皮肤麻木、针刺或蚁感等。对于绝大多数患者而言,还可能会伴随有神经功能的障碍情况。 还有一种情况是内脏痛。内脏痛也是较为常见的疼痛类型,这一疼痛的定位往往不明确,患者常常会伴有自主神经功能的紊乱情况。其疼痛的性质往往为急慢性钝痛、绞痛等,情况严重的还可能会放射到患者远处的体表,侵及患者的胸膜和腹膜,最终引起机体包膜紧张等情况。 癌痛并没有一个统一的标准,有可能是钝痛,也有可能是胀痛,也有可能是绞痛。有可能是局部的牵拉疼痛,也有可能像针刺一样疼痛,也有可能是剧烈的疼痛。大家都知道疼痛是能够分级的,用锋利的刀割伤自己获得的疼痛是6级疼痛,用针去扎自己获得的疼痛是7级疼痛,产妇分娩是8级疼痛。 癌痛是可以达到10级疼痛程度的,可以达到最高级别的疼痛。癌痛这种疼痛不仅会折磨患者的身体,还会折磨患者的心理健康,会让患者出现一系列焦虑、抑郁、紧张、绝望等负面的情绪。有部分癌症患者甚至会因为癌痛而放弃治疗,放弃生的希望。如何解决癌痛问题,是每一位癌症患者都关心的事。 癌痛应该如何止痛?可以使用药物来止痛。如果患者实在没有办法忍受癌痛,最常用的止痛方法就是服用止痛药物。要注意服药的时间,注意服药的剂量,要听从医生的指导。服用完止痛药以后要观察用药以后的反应,不要一开始就吃太多,要阶梯式用药。​ 如果患者得的是骨癌或者虽然是得了其他的癌症,但是后期出现了骨转移,这种情况带来的疼痛,是可以通过放疗和化疗来缓解的。放疗和化疗是癌症治疗的常见方法,通过治疗能够缓解病情,能够把病情控制住,从这一点上来看,也能够起到缓解癌痛的效果。 癌痛是一种顽固性疼痛,为了更好的保证肿瘤患者的生活质量,在治疗肿瘤的同时也需要进一步的抑制骨痛。中医药在抑制癌痛方面也是有独到之处。癌痛的病理性质总属本虚标实, 大多是因虚而得病 ,因实而致痛,是一种全身属虚 ,局部属实的病症。中医药的方法安全有效,可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型,气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞的病理,局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的,达到治疗癌痛的目的。同时,中药也可以与西药联合止痛,因为癌痛,许多人会第一时间服用一些止痛药物,但这些药可能导致或加重胃溃疡和上消化道出血,阿片类药物抑制平滑肌导致便秘、恶心呕吐、腹胀等等,患者不能耐受,导致患者的生活质量大大下降。中药与西药止痛药配合,既可增强疗效,又可减少西药的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。

    新闻中心 2021年6月7日