• 癌症患者放疗到底需要做多少次?越多越好吗

    在癌症放疗时,有的人一个疗程放疗二十几次,有的人需要三十几次,这时很多人会产生疑惑,为什么我的治疗次数和别人不一样呢,那是不是放疗剂量和次数越高越好呢? 并不是这样的,虽然说治疗肿瘤时,一定要有足够的剂量才能产生生物学效应,致使肿瘤死亡。那是不是剂量越高越好呢,理论上有一定道理,但条件是放射线只照射肿瘤,不照射正常组织。从目前来看,这几乎是不可能的,因为肿瘤总是和正常组织纠缠在一起,要么肿瘤外周包绕着正常组织,要么肿瘤围绕某个重要脏器、大血管生长,无缝隙连接。放射线进入体内,必然要穿过正常组织,因此在杀灭肿瘤的同时,正常组织也受到了一定的损伤。 放疗的常规治疗剂量是在长期的临床积累中,经过实践证明,制定出了各种肿瘤的治疗剂量。某种治疗剂量杀灭了大部分肿瘤组织,而正常组织还可以耐受,并能够从放射损伤中恢复过来,不至于造成大的损伤从而影响器官功能,这样的剂量才是合理而有效的。 由于正常组织的损伤还和受照射体积有关,如果正常组织的照射体积小,能避开重要器官时,可适当提高放射治疗的剂量,对肿瘤的控制也更加有利。但是也有一部分肿瘤,由于它的生物学特性,即使提高剂量,疗效也不会有大的改善,对于这些肿瘤,就没必要提高剂量,若强行提高剂量反而导致周围正常组织的损伤加重。 在时间上,不同的放疗目的所需要的疗程时长是不一样的。目前临床根治性放疗大概是做需要30-35次的治疗,一般是按周一至周五做放疗,周六、日休息,大概需要做7周的时间,也就是一个半月左右;术前以及术后辅助放疗的患者,一个疗程大概需要4到6周,即一个月左右的时间;而对于肿瘤晚期的患者,往往都是做姑息性放疗,这种放疗的疗程时间比较短,大概需要2到3周,也就是半个月左右的时间即可完成一个疗程的放疗。因此,放疗一个疗程所需的时间长短,是根据患者的放疗目的决定的。 需要注意的是,放疗的副作用也是比较大的,有的久久不能缓解。针对放疗期间的肿瘤患者,中医在临床中多以清热解毒、益气养阴、健脾补肾、扶正固本的中药进行治疗。中医认为,放射线为一种火热之毒,作用于人体会耗伤气血阴液,所以会出现一系列炎症表现,临床中多选用清热解毒的中药以及益气养阴的中药进行治疗。放疗对人体骨髓造成的影响,一般选用健脾补肾的方法,中医认为,“肾主骨,生髓。肾为先天之根,脾为后天之本。”所以,通过健脾补肾来预防以及修复放疗对骨髓造成的损伤。而对于全身没劲儿、免疫力低下的患者,多用中医药提升正气,提高患者抵抗病邪的能力。同时,目前对放疗引起的呼吸系统受损,头颈部粘膜反应,胃肠道反应等,若在放疗同时配以相应的中医药,则此类毒副反应可显著减轻或消失。 大家需要注意的是,放疗虽然有效,但放疗治疗肿瘤主要是消瘤,以肿瘤的治愈率和缓解率作为疗效的评价指标,是以攻为主的治疗策略。这一策略对早期且身体状况较好的肿瘤患者,以及当有肿瘤压迫和梗阻等急症时较为适用;但在肿瘤的中、晚期,患者的全身状况欠佳,如一味攻邪,即使肿瘤有所缩小,但也不能延长患者的生存期,生活质量反而下降。目前国际肿瘤学界已将对肿瘤疗效由过去单纯的治愈率和缓解率为依据的评价,转变为结合改善患者的生活质量、延长生存期限为依据的评价。中医药治疗肿瘤的原则以扶正为主,强调辨证施治,注重整体治疗,通过纠正阴阳气血平衡以改善全身状况,使患者的精神体力增加,带瘤生存,从而为患者带来更长的生存期。同时,针对放疗后的复发转移,中医认为,肿瘤的转移固然与肿瘤(邪气)本身有关,但更重要的是人体脏腑功能减退,气血阴阳失调,正气亏虚,邪气深入的内环境所致。中医药通过调整机体脏腑阴阳、气血、经络功能,做到“正气存内”,可以有效地防止肿瘤的复发转移。

    新闻中心 2021年5月15日
  • 放疗对癌症治疗有什么作用?刘博士揭秘放疗真相

    据有关数据显示我国每年新发肿瘤病例约为312万例,每分钟有6人被诊断为癌症。手术、化疗、放疗在攻打癌症的战场上成为了主力先锋,然而它们对癌症治疗的贡献率不到30%。今天我们来扒一扒其中放疗的真相。 提到放疗,必然会联想到它的副作用。手术、化疗、放疗中没有一种治疗手段是无毒副作用的。除此之外,不少人认为放疗只能是一种辅助治疗方式。人们畏惧放疗,究竟它可怕在哪里?放疗对癌症的治疗又有多少作用? 放疗对癌症治疗有什么作用? 放疗同手术一样属于局部治疗,它是利用放射性同位素射线如α、β、γ等射线的电离辐射作用于肿瘤。在西医治疗中,放疗往往被用以辅助其他治疗手段,因此有人称其为“假把式”。放疗对少数放射性敏感较高的早期癌症有一定的治疗和治愈效果,也可以用于辅助术前缩小肿瘤原发病灶及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。 放疗可怕的原因在哪里? “我每天要有两次被射线照得发昏,每次20分钟,300个单位,虽然早已忘记了离开乌什-捷列克时的那种疼痛,但却尝到了照射后恶心的滋味。五脏六腑似乎都要变成碎片了……当你被叫去接受照射时,走进充满‘X光味儿’的机械室,简直会担心马上就要呕吐。”这是小说《癌症楼》里对放疗的一段描写,毫不夸张的道出了接受放疗的癌症患者痛苦不堪的状态。 放疗本身是含有剧毒的,对抗癌细胞的过程是以毒攻毒的过程。放射治疗由于敌我不分,无法区分正常细胞和癌细胞,因此采用放疗也是一种自杀式的治疗方式,这也是人们之所以对放疗心存余悸的一大原因。 放射治疗的疗效取决于肿瘤对放射线的敏感性,不同组织器官以及不同肿瘤在受到放射线照射后出现变化的反应程度也各不相同。对放疗敏感度不高的癌种和组织器官采取放疗手段只能等同于以卵击石甚至是自取灭亡。 放疗一般周期较长,由于放疗在杀灭癌细胞的同时会将正常细胞一并处决,因此对患者自身的身体素质有较高的要求。放疗后会产生一系列并发症和毒副作用反应,如皮肤出现红斑、脱皮、糜烂等;疲倦、恶心、脱发、贫血,以及器官感染、出血等;对如晶体、视神经、脑干、脊髓、肝、肾、肺等重要组织器官进行放疗时一旦超过其耐受量,将导致严重的并发症甚至危及生命。尤其是晚期肿瘤患者,放疗效果并不显著,却会对患者的身心造成严重摧毁。 做放疗对仪器的质量和医疗人员的专业性有相当高的要求。患者在做放疗时需要完全做到计划无误、定位精准、照射无差,否则治疗效果大打折扣不说,反而可能造成放射性肺炎、肠穿孔等,以及肿瘤无法控制的快速复发转移。可以说放疗的过程是“差之毫厘谬以千里”。 传统医学——中医也可治疗癌症 很多人将癌症与死亡划等号,实际上是对癌症的误解。在抗癌这条道路上,除了现代的手术、放化疗等西方医学手段,中医早在古代就有研究和实践,那时将癌症称之为“岩症”,“岩”也就是“肿瘤”。中医认为癌症是由于常年痰瘀气血壅塞,癥瘕积聚而成。 中医治疗癌症根据调整阴阳平衡,扶正祛邪,标本兼治的原则辩证施治。中医根据不同的人群,不同的癌种,不同的时期,选择不同的组方配伍,采用多靶点广谱治的特点扭转癌细胞赖以生存的环境。从根本上使人体不再产生癌细胞,从而快速控制病情,实现长期带瘤生存和治愈! 对于即将接受手术和放化疗以及经过了手术、放化疗治疗的癌症患者,中医还有良好的协同辅助作用。通过中药增强机体抗肿瘤免疫力,减轻放化疗产生的毒副作用,限制肿瘤进一步发展、转移,抑制癌症复发。

    刘博士专栏 2018年8月24日