• 如果不能彻底消灭体内的癌细胞,那么可以长期带瘤生存吗

    随着医疗科技的进步,人类对癌症的治疗已经拥有多种有效手段,如手术、放疗或化疗、生物治疗、靶向免疫治疗等等。在治疗上,一味追求无癌,彻底清除癌细胞,有时达不到治疗效果反而会增加病人痛苦,降低生存质量。所以,对不同癌症患者可针对病情,采用不同的对症治疗方法,以改善症状、减轻痛苦,让患者“带瘤生存”,也可以提高生存质量。 所谓“带瘤生存”,是指通过有效治疗,达到改善癌症患者的主观感觉和临床症状,提高生活质量,稳定缩小瘤体,延长生存期。为什么会存在“带癌生存”的说法?当然就是因为有的癌症不能治愈,但病人可以通过综合治疗,让癌症得到一定程度的控制,癌症病人一定时间内身体内一直有癌症,但存活着。但存在“带癌生存”的说法,并不是就说明癌细胞真的杀不死,不能简单地得出一个包括所有情况的以偏概全的结论。癌细胞可以杀死,但不等于所有癌细胞都能杀死;癌症有可能治愈,但不等于所有癌症都能治愈。 有的癌症,因为早期,可以手术切掉,或放疗将癌症消灭,多数不会复发,但也有的会复发。复发了,如果是局部复发,仍存在再次手术切掉的机会,或放疗机会。但如果是远处转移复发,或者一开始诊断时就是转移性的晚期,这仍得分不同的情况。有的转移性晚期癌症,仍可以通过化疗,靶向药治疗等,达到完全缓解,也就是看不到癌灶了,有的不再复杂,就是治愈了,这种情况不多,但确实有。癌细胞,有的很好杀,有的不好杀,有的甚至完全打不动它,你既不能简单地说所有癌症都能杀灭,也不能所有癌症都不能杀灭,视情况而定,不要绝对化。 一旦癌细胞无法杀灭,完全可以采用带瘤生存的办法。“带瘤生存”主要有以下几个特点: 1. 生存周期延长 一般来说,当患者出现复发,转移,病情最容易恶化,生存期也会缩短,但是如果经过科学手段干预后,则能够提高生存率,延长生命几年甚至几十年。即使是晚期,患者也有继续生存的机会,一方面要降低内心焦虑、抑郁的情感;另一方面积极配合治疗,可获得较长的生存期。 2. 生存质量提高 很多人会觉得癌症患者的生存质量低,比如放化疗之后容易出现恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹胀、白细胞低、失眠脱发等不良反应。而且经常会有营养匮乏、进行性体重下降的情况,这也是患者经常痛苦的原因。而很多患者带瘤生存,是可以达到较好的生存质量的。 3. 肿块依然存在 虽然肿块未完全清除,但不再变大,或缩小,或稍有增大,但生存周期延长,生存质量提高,多数情况下,进展缓慢的癌细胞并不一定对机体造成多大的伤害,只是在特定条件下,这些癌细胞 “疯长”,并侵袭重要组织器官,才表现出对生命的严重威胁。正因这些特点,我们要改变传统的肿瘤认识和治疗方法,以延长和改善癌症患者的生存时间及生存质量。所以即使肿块存在,也可以很好的生活。“带瘤生存”是中晚期癌症病人得以长期存活的出路。临床经验告诉我们,“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现;中晚期癌症病人即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分病人仍可获得长期带瘤生存。 传统中医通过扶正祛邪提高机体免疫力,稳定瘤体,改善症状,达到“带瘤生存”及提高生存质量的目的。对于晚期癌症患者,由于体质弱,或者肿块大,或者手术后肿瘤与周围组织粘连,并有广泛转移等。中医药能够杀灭癌细胞、缓解痛苦、延长寿命、提高存活质量。 癌症早期,我们对肿瘤采取各种清除措施追求临床治愈,到了中晚期,我们要在提高生活质量,延长生存期的基础上,再追求这个目标。尤其是晚期,是抗肿瘤还是对症治疗?结合病人具体情况个体化选择,以求“带瘤生存”时间更久一些。

    新闻中心 2021年3月24日
  • 带瘤生存就是放弃治疗?事实正相反,完全可以活得更长,活得更好

    在很多人的认知里,得了癌症就得将肿瘤消灭根治,这样才能够完全治愈。实际上,这样的传统观念已不适用,通过综合治疗实现“带瘤生存”已成为治疗新方向。 什么叫带瘤生存,这四个字很好解释,就是带着肿瘤生存,肿瘤还在,不发展了,人也活得很好。很多患者现在意识不到这一点,其实癌症也是一种慢性病,和高血压、糖尿病一样,是完全可以带着病长期活着的,只要控制得好,是不影响正常寿命的。咱们要想战胜癌症,杀死癌细胞当然更好,但是不能完全给它连窝端的时候,只要咱们能控制住癌细胞不继续增长、扩散,肿瘤患者该怎么活就怎么活,生活质量不受影响,这其实就已经是战胜癌症了。 有人说“带瘤生存就是放弃治疗”,其实不然。带瘤生存并非听之任之,大家应将肿瘤治疗看作像糖尿病、高血压等慢性病去理解,选择合适自身的治疗模式。即使错过手术的机会,也还有放化疗、中医治疗、内分泌治疗等多种治疗方式。癌症是全身性的疾病,一味地以消灭癌细胞为目的,最终只会摧毁人体免疫力,造成“癌症还没消灭,人就已经没了”的局面。因此,带瘤生存不是消极治疗,更不是放弃治疗,而是利益最大化的治疗。   一般来说,大多数癌症患者早期靠手术,晚期靠调治,但是也不能一概而论,要因人而异。比如不适合手术的病人就不能手术,身体免疫力较差或者对放化疗不敏感的患者就不能放化疗。尤其对于中晚期癌症患者来说,中医药治疗、靶向药物等措施,是改善生活质量,达到临床治愈的最佳方法。 对于带瘤生存的患者而言,由于肿瘤还在体内,如果控制不佳,随时都有可能“苏醒”。想要长期实现带瘤生存,患者一定要定期复查。一方面可以及时发现异常,采取应对措施;另一方面可以根据实际情况,调整治疗方案;还可能从医生处了解新药物或新治疗方案。同时,养成健康的饮食习惯,癌症患者的食物要保持多样化,谷类、蔬菜、水果、蛋白质都需要摄入,同时要限制高脂肪、高胆固醇和盐、腌制食物的摄入。心态也要积极向上。抗击癌症的过程是漫长和艰难的,当出现不良情绪时,要学会通过合理的方式进行宣泄,例如和家人沟通倾诉,结识一些抗癌盟友,交流抗癌心得经验,做自己感兴趣或让自己快乐的事情等等。 ​ 在癌症的治疗中,中医药可有效降低并减少治疗中出现的各种毒副反应、并发症和后遗症;巩固疗效,防止复发和转移;调节并恢复机体及各脏腑的功能;缓解因肿瘤引起的全身和局部症状;消除患者因各种因素引起的思想、行为状态的不良影响;提高肿瘤患者的生活质量,延长其生存期。通过扶正祛邪并重,全身局部兼顾的综合疗法,使肿瘤的治疗达到更理想的临床效果与舒适感受,帮助患者实现“带瘤生存”。

    新闻中心 2021年3月17日
  • 刘博士抗癌医话:癌症病人如何才能带瘤长期生存?

    今天一早就收到了一份请柬,这是一位老患者送的,邀请我参加他的百岁生日宴,请柬里夹着一个厚厚的信封,打开一看,里边大约有一万元现金,立即给患者的儿子打电话,问这钱是怎么回事。 “刘博士,这是履行当初的承诺。”患者的儿子说。“什么承诺?”我有一些茫然。 “当初不是说,我父亲如果能活到一百岁,就给您一个大红包吗?”我忽然想起了五年前患者说过这样的话。 这是一个老年前列腺癌病人,离休老干部,曾到西方留学,患者平素身体硬朗,性格温和,喜食英国巧克力,爱吸哈瓦那雪茄烟。五年前因腰痛去医院检查,才发现原来是前列腺晚期骨转移。病人虽然已经95岁高龄,但他还有一个最大的心愿,就是想活到一百岁,经双德治疗(康士德,诺雷德)半年疗效不佳,PSA居高不下,经人介绍找到我治疗。 老人说他小时候因为咳喘看过中医,对中医很有好感,并说那时都管中医大夫叫先生,中医先生都穿长衫,如果我能治好他的病,让他长命百岁,他就给我一个大红包,让我定做一身行医的长衫。 我当时使出浑身解数,经过反复调方,老先生的PSA的数值终于降到了4以下,老人家高兴的不得了,每次打电话,不叫刘博士都叫小刘先生,并于今天迎来了百年寿诞。 作为医生没有比这更高兴的事了,但是依祖训,红包是坚决不能收的。 癌症患者要想长命百岁,必须调心为上,控癌为中,杀癌为下。《内经》云:“心主神志,心为五脏六腑之大主,心动则五脏皆摇。” 高祖在《原病论》中反复提及:“心为火之源,无火不成毒,毒为‘岩’(癌)之母。”我也反复跟学生说:“无形之火不除,有形之癌难消。” 癌症患者如果当自己是绝症就会把自己逼入绝境,心态失衡,气血逆乱,癌毒势必蔓延,而把癌肿当作一种慢性病,带瘤生存一样可以长命百岁。 当然要想长命百岁还得遇到真正的“明医”,此“明医”非彼“名医”,“明医”非名气大之医家,是明你心见你性之医,是能使你心安而性改之医,遇“明医”离不开缘份,而这份医缘离不开你的善念与诚心。 中医是术又是道,医治有缘人,癌遇“明医”自然愈!

    刘博士专栏 2018年8月11日