• 癌症手术后,怎么才能知道肿瘤是否切除干净,有办法吗

    对于癌症患者来说,癌症病灶切得越干净,那么越不容易复发,术后效果越好,生存时间也越长。那么,怎么知道切干净没有的呢? 可以看手术切缘。手术切缘,顾名思义,就是切下来的肿瘤组织边缘。肿瘤手术,都会在肿瘤外围扩大切除,来确保肿瘤切除干净。术后病理报告有很重要的一项内容,就是手术切缘。如果显微镜下看到切下来的组织边缘有癌细胞,就会报告手术切缘阳性,意味着体内还有肿瘤残存,没有切除干净。 同时,手术后根据肿瘤的部位,可以选择CT、磁共振或全身PET/CT,对手术部位进行复查。如果影像上看到异常信息,有可能是肿瘤残存。但是,由于术后还有局部出血等一些特殊情况,影像的异常,需要影像科和肿瘤科医生根据自己的经验来判断,是肿瘤残留还是术后改变。 手术是否切除干净,还要看是否清扫肿瘤引流区域的淋巴结。淋巴结转移是大多数肿瘤最常见的转移方式。肿瘤细胞通过肿瘤周围的淋巴管,首先转移到附近的淋巴结,然后可以转移到下一站的淋巴结。再以乳腺癌为例,一般首先转移到腋窝的淋巴结,然后是锁骨下淋巴结,最后是锁骨上淋巴结。结肠癌的淋巴结转移是类似的,首先转移到肠旁的淋巴结,然后是肠系膜淋巴结,最后是肠系膜动脉淋巴结。不管淋巴结有没有转移,都需要切掉,然后送去病理科检查,在显微镜下观看,是不是真的没有淋巴转移。现在,也有淋巴结示踪技术,如果第一站的淋巴结,也就是前哨淋巴结没有转移,那也可以避免淋巴结清扫,减少手术创伤,前哨淋巴结活检,在乳腺癌中应用最为广泛。 值得一提的是,手术切除干净指的是:完整切除了癌灶及所属淋巴结。但是,很可能在手术前,癌细胞已经通过淋巴道、血管等途径进入了人体的血液循环,这些亚临床转移病灶,目前的辅助检查(彩超、CT,磁共振等)是发现不了的。所以,手术过后,还要通过化疗,中医药治疗等方法进行清除肉眼看不到的残余癌细胞,避免死灰复燃,造成复发和转移。 早期肿瘤,应手术切除,通过手术可最大限度地减少病体内的癌细胞数目,使宿主与癌细胞比势改变,有利于康复。至于手术造成的损伤和破坏则可用中西医治疗使之恢复,特别是中医药所起的作用值得重视。癌症手术后配合中医药治疗,可促进脾胃功能的调整,使气血得以恢复,对术后康复及免疫功能的提高有非常重要的作用,为进一步接受放、化疗打下基础。研究证明术后配合中医药治疗,可提高生存率,预防肿瘤的复发和转移。不同手术,出现不同的并发症,应辨证论治,对症下药,使之迟早恢复正气。术后的中医治疗是至关重要的,目的主要是消除残留的癌细胞,改变癌细胞生存和发展的土壤,此时应以整体调节、全身治疗,使体内阴阳平衡、气血调和、五脏六腑功能协调,达到增强病人的免疫功能,防止复发转移的目的。

    新闻中心 2021年3月12日
  • 刘博士:恶性肿瘤术后调养建议“三步走”

    在患上恶性肿瘤之后,人们才意识到重视健康,重视生命。很多人会选择进行化疗,且不说化疗对每个人都适合,化疗的同时,也有非常大的副作用。而且,手术也未必能彻底根治恶性肿瘤。

    刘博士专栏 2018年5月26日