恶性肿瘤容易发生骨转移,这是癌细胞特性决定的,癌细胞容易通过血液循环进入一些重要组织器官并安营扎寨,尤其是一些血供丰富的组织,比如骨组织。

人体内出现癌症后,肿瘤会在一个部位不断的增长,当肿瘤增长的程度不断加重,形成肿瘤的癌细胞,也会出现一定的脱落。癌细胞就会随着血液、淋巴等进行转移。而比较常见的转移部位就是骨头。

在骨头中含有丰富的血液供给,还有着能够促进生长的生长因子。癌细胞在感受到这些营养后,就喜欢往骨头里跑,吸收更多的影响,对癌症患者产生的影响也是比较大的。有研究显示任何的内脏器官都可能在转移和浸润后出现骨转移,并且骨转移的部位可以出现在人体任何骨头中。

容易发生骨转移的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等,占骨转移瘤的80%。肺癌的总体骨转移发生率超过40%。其他肿瘤比如胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、膀胱癌、黑色素瘤、神经源性肿瘤等等同样会出现骨转移瘤。甚至有10%~30%的骨转移癌找不到原发灶。转移瘤最常见发生的部位是脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱骨,但转移到膝、肘远段、指(趾)的部位并不常见。

骨转移后,患者疼痛会加剧,什么样的疼痛应该警惕骨转移呢?1、首先是有恶性肿瘤病史,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等病史,即便是原发肿瘤控制良好,出现疼痛时也要首先排除是否存在骨转移。对于没有肿瘤病史的人群,出现某部位疼痛应首先想到良性病变,比如骨关节退行性变或者风湿免疫性疾病。

2、逐渐加重的持续性骨痛。如果没有过度劳累或外伤等诱因的情况下,某部位骨痛由隐痛、钝痛逐渐加重,发展到锐痛,甚至影响日常生活及睡眠,就要警惕是不是骨转移可能,尤其是胸腰椎、肋骨、骨盆、大腿骨等部位的疼痛。

3.出现病理性骨折。正常情况下骨头是非常坚硬的,没有足够的外力不可能出现骨折,但肿瘤发生骨转移后,会破坏骨组织,骨头会像虫噬过一样变得极其脆弱,轻微用力就有可能出现骨折,这种情况叫病理性骨折。病理性骨折好发部位是腰椎、股骨和肱骨。

当癌症病情持续恶化,就会出现骨转移,并且对健康的影响也是比较大的,能够及时的发现癌症骨转移,并且接受合理的治疗,才有望控制疾病的发展,延长患者的生存期。

骨转移无疑是疾病晚期的征象,要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看,骨转移癌归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标,故治以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪为主。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等,但单一治疗方式的效果不理想,因此应进行多学科的综合治疗。在骨转移中医治疗中,首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,首先是要为病人止痛,同时,要用中药来干预骨骼被破坏的过程。骨转移多见于晚期癌症病人,其病机以虚为主,而抗癌西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受,所以治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,杀灭癌细胞,从而达到祛除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量,恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。

出现骨转移的患者除了接受规范治疗,在日常生活中也要多加注意,最重要的是防止骨折。患者要尽量减少剧烈活动,特别是负重骨,例如椎体、下肢骨等;走路不要太急,不能负重物;睡觉尽量选择硬板床。大多数患者在骨转移后,都比较消极,需要注意的是,不管是什么肿瘤,一旦发生了骨转移,都要以积极的态度接受正规治疗,定期检查,及时评估病情,采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制,通过有效的治疗,降低骨恶性事件的发生,延长生存期,是可以实现带瘤生存的,相信会让肿瘤晚期患者获得一个较好的预后。

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