癌症治疗，尽量避开这个坑，中医见得太多了，要谨慎起来

说起过度治疗，这是很多肿瘤患者都十分关心的一个问题，而且确实在不少的肿瘤患者身上发生过这样的事情。什么是过度治疗呢？就是参照以往的临床数据、病例，治疗的结果还不如不治疗，病人的生存时间、生活质量并没有得到获益，治疗花费也是衡量过度与否的另外一个指标。

我们经常发现，癌症的治疗经常会陷入两个极端，一个是干脆就不治了，一个是过度治疗。癌症不治疗是不行的。由于癌症的种类比较多，我们就拿肺癌为例。如果癌症放弃了治疗，就意味着任其发展，那么针对不同的阶段，症状会有所不同。

对于早期的患者来说，大部分的都是早期的症状，并不会太遭罪，就拿肺癌来说，最主要的还是咳嗽，严重一点的可能就是咳血。还有一部分患者会伴随气短、气喘等症状。中期的患者一般会转移到附近的组织、器官等，如果压迫了神经的话，就可能会导致疼痛，并且有多种多样的疼痛。而随着肿瘤的生长，还可能会影响人体的正常功能，让人吃饭、喝水、喘气都困难，而如果肿瘤穿透了食管或气管，就可能导致肺部感染，危及生命。晚期的癌症往往会转移到远端，而转移到了哪个部位，就会引发相应的症状，并且原发灶的痛苦丝毫不会减轻，还需要面对转移灶带来的痛苦。并且转移灶的痛苦也会从轻到重，如果病情无法控制的话，就只能等待死亡的宣判了。

癌症患者如果完全不治疗的话，会有很多难以忍受的痛苦。而患者如果积极进行治疗的话，不仅痛苦的程度会相对减轻很多，还可以延长生存期，提高生活质量，甚至走向康复。何况癌症的治疗是有阶段和规范的，早中期的癌症，一般都是手术治疗，手术切除病灶，就去掉了最大的威胁，而且这一步如果控制得当，癌细胞没有发生转移的话，患者是可以实现临床治愈的。即便手术后发生转移，在术后到转移再次发病中间，也要经过一年左右甚至更长的时间，这个阶段，只要及时干预，也是有很大机会的。​

不治疗不行，过度治疗对患者的伤害也不小。对于癌症患者来说，过度治疗的伤害也是非常大的，可使原本虚弱的体能状态继续下降，加重心理负担，破坏自身免疫和抗瘤能力，某种角度来讲是一种医源性缩短生存时间。特别是某些病情严重的晚期患者，创伤性及毒性抗癌治疗，是以机体正常功能状态的丧失为代价，治疗强度超越了肿瘤侵犯范围和患者耐受限度，使本已失衡的机体调控作用更加恶化，常引起严重并发症，可以说一些病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。

医学有很大的局限性，有些病人因客观因素而无法避免被过度治疗。比如化疗，很多人不敏感、或者敏感性不大，是否化疗？结合以往的临床数据（共识、指南）根据癌症分期及一些高危因素而选择治疗方案，这样就有一部分病人治疗是无效的、或者效果很差，就成了过度治疗，而大多数情况下不知道哪些病人有效、哪些病人无效？

还有一些由于治疗不规范而造成过度，大多早期癌症手术后不需要辅助治疗，一些医生、病人要“巩固疗效”而进行了化疗，而临床资料显示许多早期病人化疗和不化疗的生存获益没有差别。晚期癌症是被过度治疗最多的领域，很多情况下就是以药物为主治疗，不考虑手术。

还有些病人已到了临终前姑息治疗阶段，简单地说以人不难受、舒服为原则，包括治疗也是这种目的。插管、升压、输血、输蛋白等强烈治疗来延长病人生存时间，病人很痛苦，大多时候也延长不了多少时间。

“过度治疗”的根本原因是错误观念误导，是“以病为本”，而不是“以人为本”。要知道癌症是个全身性疾病，并不是切除了就没事了，也不是用超大剂量化疗和放疗，癌细胞就全部杀死了。头痛医头，脚痛医脚式的治疗方式对癌症病人来说是不利的，所以现在的治疗理念是强调规范化的个体化治疗。手术也好、化疗放疗也好，都是双刃剑，使用前需要严格地评估，预测利弊。家属有时候也不能急躁，不要总想着要医生用尽一切办法把体内的坏细胞赶尽杀绝，要知道任何一种治疗都有不良反应和并发症。有时候治疗温和一点，步子迈小一点，对病人的体质恢复和生活质量提高更有益处。对于晚期癌症的治疗，除了设法延长病人的生命以外，更要关注病人的生存质量，这应该是治疗肿瘤的宗旨之一。

癌症，有抗肿瘤治疗和对症支持治疗等等方法，还是要积极治疗的。如何治疗的问题，还是要根据病情、病人意愿、家庭情况制定一个相适宜的方案，让病人得到最大的生命收益。由于肿瘤治疗的多样性，从而决定了治疗肿瘤要采取综合治疗的方式，采用规范化和个体化的治疗方案，提高患者生存率。

中药，作为综合治疗的一部分，与手术治疗、放疗、化疗等同时应用，其目的是减轻放疗、化疗的不良反应，使患者能较顺利地完成疗程，而在手术治疗、放疗、化疗之后的中药应用，目的是提高远期疗效。在治疗过程中，中西医结合双管齐下，不仅可有效调整脾胃功能，使患者能吃得下，睡得好，还可提高机体免疫力，同时增加治疗疗效，实现带瘤生存、延长生命周期。