癌症患者需要做多少次化疗？到晚期还能化疗吗？这些你可能不知道

化疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一。虽然其发展史仅半个世纪左右，和手术、放疗相比要短，但是应用却相当广泛，约80%的恶性肿瘤患者都在使用化疗。化疗的副作用比较大，它在打击肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成伤害，带来呕吐、脱发、白细胞下降等不良反应。因此，化疗的使用大有讲究，要最大程度地发挥效力和减低毒性，做到“充足用药、及时停止”。

化疗次数多少为合适呢？临床上，包括网上很多肿瘤病人或家属都会问这样的问题。化疗次数不一样是怎么回事呢？首先，化疗的目的是抑制肿瘤防止其扩散和转移。为了更好地达到这个效果，很多人都误以为化疗次数越多越好，即使有什么身体反应也强忍着不说，随后反而适得其反，导致病情加重。

其实癌症化疗次数一般是根据癌症病种、病期、病人的一般状况等多因素决定的。既往通过长期、大量病例总结，人们大致找出一些规律，如乳腺癌术后建议进行4至8周期化疗。肺癌术后可进行4至6个周期化疗，肠癌术后需要化疗3到6个月，卵巢癌需进行十几个周期的化疗。但这并非是一成不变的，如果患者体质较差，则需适当缩短时间、减少用药。若肿瘤具有高危险因素，如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等，则需追加更多的化疗次数。

同时，化疗并非所有人群都适宜，要考虑多方面，其中癌症处于哪个阶段，出现的癌变是否对化疗这种治疗手段敏感以及患者的身体耐受程度，都决定化疗这项治疗方法是否可以进行。有的人没有综合考虑，觉得利用化学药物可以消灭癌细胞，只要出现癌症后及时化疗就可以，殊不知方方面面要考虑到位，才能通过化疗取得效果，同时最大程度减少伤害。

癌症患者要不要化疗需要从哪些方面考虑呢？一是化疗对病人生存时间有什么样的帮助？比如，上腔静脉压迫综合征是肺癌常见的一种肿瘤急症，小细胞肺癌多一些，处理吗？若不治疗病人颜面患侧上肢肿胀、胸闷气短、脑淤血水肿等等，威胁病人生命！化疗对小细胞肺癌有效率很高，常常会很快缓解威胁。如何预估化疗对病人的获益？参考现有的指南、共识，这些都是以往的临床大数据，客观结论。

​二是病人真实意愿，癌症晚期考虑更多的是病人的生活质量。在一些治疗获益可能小的情况下，病人有化疗的意愿可以试试治疗效果，若病人很反对、不愿受折磨，也就不尝试了。

三是治疗花费，费很多钱获取的生存时间很短，抗肿瘤治疗意义可能就不是很大，经济能力是治疗前必须考虑的重要因素，各家有各家的实际情况。

癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再化疗了：第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第三，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。

在化疗时，采用中医药减轻化疗副作用，防止复发转移，是目前比较常见的一种治疗手段。中医治疗癌症不是从某一个肿瘤病灶入手，而是从患者整体着眼。中医采用辨证施治，根据不同情况，如气虚、肾虚、脾虚、肝胃不调等等，采用个体化的一些治疗方法。使用中医药治疗后，可以减轻治疗过程中带来的毒副作用，缓解患者病痛，防止肿瘤复发与转移。癌症中晚期时，癌细胞已经扩散到身体其他部位，身体免疫系统被癌细胞浸润、侵蚀，不适宜采用激烈的治疗手段，可以选择中医治疗。

中医可以在抑制癌细胞的同时，对受损的免疫系统还能起到恢复与重建的独特疗效，降低治疗带来的毒副作用和并发症，促进机体状况改善。可以稳定病情，抑制肿瘤新生血管生成，实现“带瘤生存”。