癌症患者化疗后，经常会出现手脚麻木，是副作用还是病情进展了

作为癌症治疗的“三驾马车”之一，化疗的地位和作用不可小觑。但不可否认的是，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体也会造成或多或少的伤害，比如说骨髓抑制、肝损伤、心脏毒性、消化系统不良反应等。

不少患者在化疗后会出现手脚麻木，轻则仅仅为感觉异常，重则可能影响手脚正常功能。手脚麻木多于夜间睡眠时发作，以致被麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻痹不适僵硬感，但稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重并伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。

化疗引起的周围神经毒性与病人自身因素有一定的关系，比如年老患者、糖尿病病人、吸烟者、营养不良者，另一方面也与化疗药物剂量、化疗次数有关，药物总剂量越大发生毒性的可能性越大。

有些病人用药几天就发生了手足麻木为急性周围神经毒性，若化疗几个月后发生手足麻木则为慢性周围神经毒性，急性来得快一般消失的也快，而慢性毒性恢复也慢，甚至不能减轻。

大部分患者的症状为轻中度，在停药后数月或数年能缓解。也有的患者手脚麻木长时间无法缓解，特别是高血压、糖尿病、脑动脉硬化等患者，更应提高警惕。有些较为严重的需要医疗手段的介入。

本病中医认为属于“麻木”、“不仁”、“痹症”等病范畴，中医认为，导致手脚麻木疼痛等症状发生的第一个原因是气血不足，由于化学药物的作用，影响了机体的气血，进而影响了自身的脾肾功能，导致气血生化不足、血虚，末梢失去濡养。第二个原因是瘀阻，如果经脉、血脉不通，阳气、营养物质不能达到四末，末端就会失去营养。因此在治疗过程中，要以益气、活血、通络为主。使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，延长肿瘤病人的生存期，为患者赢得更好的生活质量，获得最大的临床受益。

为了预防手脚麻木，进行化疗的患者还应该注意以下几点：不宜进行开车、操作机械等需要较强协调性的动作；不用冷水洗手，不吃冷食，避免吹冷风；避免接触装有开水的杯子或热水袋，洗澡水不宜过烫；若要清洗餐具，可戴橡胶手套；从冰箱或冰柜中取东西时戴厚一点的棉手套；不要佩戴金属首饰、手表、眼镜，皮肤不要直接接触金属物体，如门把手、水龙头等；使用奥沙利铂的患者，冬天出门注意保暖，戴好口罩、帽子和手套，围上围巾。

需要注意的是，化疗后手脚麻木并非都是化疗引起的副作用，手脚麻木也可能是“肿瘤压迫”，一些骨骼、肌肉等来源的肿瘤，也会压迫到神经出现相应症状。而其他原发部位的肿瘤如果发生周围神经浸润或转移，也可能会压迫周围神经系统，引起相关症状。治疗后迅速出现的周围神经毒性也有可能提示肿瘤复发。大家要引起注意。