癌症手术成功，切得很干净，患者怎么才能知道？如何避免复发风险

对于癌症患者来说，癌症病灶切得越干净，那么越不容易复发，术后效果越好，生存时间也越长。那么，怎么知道切干净没有的呢？

可以看手术切缘。手术切缘，顾名思义，就是切下来的肿瘤组织的边缘。肿瘤手术，都会在肿瘤外围扩大切除，来确保肿瘤切除干净。术后病理报告有很重要的一项内容，就是手术切缘。如果显微镜下看到切下来的组织边缘有癌细胞，就会报告手术切缘阳性，意味着体内还有肿瘤残存，没有切除干净。

其次，清除淋巴结。我们的淋巴结，是构成我们免疫系统的重要一环，同时，也是一些癌症转移的重要途径。比如乳腺癌、胃癌等，医学家通过多年的经验发现，有些肿瘤早期就会朝附近的淋巴结转移，因此，手术中，除了肿瘤本身的病灶，医生还会按照要求将这一个个的淋巴结一起切除。当把这些淋巴结也一并清除之后，才叫切除干净。

同时，手术后根据肿瘤的部位，可以选择CT、磁共振或全身PET/CT，对手术部位进行复查。如果在影像上看到异常信息，有可能是肿瘤残存。但是，由于术后还有局部出血等一些特殊情况，影像的异常，需要影像科和肿瘤科医生根据自己的经验来判断，是肿瘤残留还是术后改变。

手术切除干净指的是：完整切除了癌灶及所属淋巴结。但是，很可能在手术前，癌细胞已经通过淋巴道、血管等途径进入了人体的血液循环，这些亚临床转移病灶，目前的辅助检查（彩超、CT，磁共振等）是发现不了的。所以，手术过后，还要通过化疗，中医药治疗等方法进行清除肉眼看不到的残余癌细胞，避免死灰复燃，造成复发和转移。

客观地说，绝大部分的实体肿瘤，如果还有手术根治的机会，对患者来说一般都是利大于弊。但手术也是一把双刃剑，那么手术的弊端是什么？手术在治病的同时，也是一种创伤性的治疗手段。会给患者带来疼痛、甚至手术并发症（出血、感染、吻合口漏等）的出现还有围手术期心脑肺血管意外（急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管意外）的风险。当然这些风险的概率一般很低，并且在手术前医生会全面检查或评估心肺功能，评估手术风险的高低。如果患者合并了很严重的内科疾病，一般不建议手术治疗。如果患者平时身体状况良好，或即使有高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等，但控制良好，都是可以考虑手术的。

手术是许多常见癌症的主要治疗手段，但我们要清楚地认识到，手术刀再怎么锋利也只能切除局部病变，或者肿瘤周围重要血管、脏器还有手术刀不能到的地方，这就需要配合其它辅助治疗。术后规范化的治疗是避免复发转移最主要的措施！肿瘤治疗的特殊性在于要考虑后续治疗问题，要想到肿瘤复发的可能。中医肿瘤临床用药注重顾全整体及患者的脏腑、气血、津液、经脉等诸多方面的平衡，并且强调治病求本。及早进行中医药治疗，才能更有效强化身体机能，抵抗病症的侵袭，修复手术带来的损伤。​

中药可有效缓解肿瘤患者因癌症和并发症引起的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途径减少恶液质的发生。还可以改善精神心理状况，提高患者的身心健康水平。治疗癌症的关键在于改善身体内环境，真正强调在维护生活质量的基础上有效地控制癌瘤病灶，才能达到长期生存。

手术的完成并不意味着癌症已经完全远离了我们，患者仍应听从医生嘱托和安排，除了在日常生活中多加注意以外，更应积极做好癌症的定期复查。由于不同的肿瘤其发展速度和癌症复发率也不同，因此复查周期也会有所不同。一般在手术后的前两年，应当每3到6个月都去医院做复查。但如果是肿瘤细胞生长速度较快或复发率较高的肿瘤，复查频率也应增多。如小细胞肺癌等，最好每个月都进行复查。其次，复查的时间也会随着治疗时间的延长而延长。同时，不同的治疗方式对身体会带来不同的影响，因此会有不同的复查时间。放化疗对身体造成的影响比较大，所以最好是每半个月进行一次复查。

严格来说，癌症由于其不确定性和突发性，临床上也存在手术后17年仍然癌症复发的状况。因此，为了能够及时维护身体健康甚至挽救生命，癌症病人终生都应定期复查。