癌症发展到哪个阶段会疼痛？为什么有的患者不疼？怎么回事儿

癌痛是可以发生在癌症的每一个阶段。根据数据统计，有超过1/3的癌症患者存在着中重度的疼痛，癌症患者发生癌痛会严重影响患者的睡眠、食欲、免疫力等，还有可能导致肿瘤的加速发展，严重影响患者的生活质量，同时也会折磨家人。

得了癌症什么时候开始出现疼痛？这个时间是不一定的，因人而异的，疼痛与否与肿瘤生长部位和转移病灶有关，与肿瘤是否浸润或压迫神经有关，与肿瘤大小并不成正比。比如肺癌，由于肺内部是没有神经的，当病灶局限于肺内时，病人没有丝毫的疼痛感，但胸膜上具有丰富的神经，一旦胸膜侵犯，肺癌病人就有可能出现剧烈胸痛，甚至肩背部放射性疼痛。此外，晚期肺癌发生其他脏器转移时，疼痛与否与转移灶发生部位有关。比如肝脏，号称“沉默的器官”，如果肝内转移灶比较小，病人也是没有任何疼痛感的。除非转移灶较大，靠近肝包膜，会有右上腹部胀痛感。癌性疼痛会发生在癌症的各个时期，比如早期，刚刚有癌症时有些患者可能会痛得非常厉害，有些患者到了晚期时也没有出现严重疼痛症状。因此，不能以疼痛轻重判断肿瘤的变化。

在癌症早期，由于瘤体较小，一般无转移也未对周围组织产生压迫症状，因而癌痛的发生率相对较低。但某些来源于神经的肿瘤以及生长较快的肿瘤，如骨髓瘤，常在早期出现疼痛。随着病情发展，病灶逐渐增大，不断向附近的组织浸润，导致脏器破裂、肿瘤压迫浸润神经造成疼痛。

所以说，不能以疼痛作为早期晚期的一个信号。但多数癌症患者如果产生剧烈的疼痛，说明病情已经进入到晚期。癌症晚期这种疼痛可以来源于癌症本身，也可能是因为癌症发生转移之后造成的。例如癌症转移到神经组织，导致痛觉相关神经的疼痛。也有可能是因为肿瘤足够大，对周围的神经器官造成压迫，从而造成的剧烈疼痛，此时患者全身的重要器官都面临衰竭的危险，所以千万不能硬扛，可以找医生开止痛药，除了吗啡之外，还有杜冷丁等强效镇痛剂。不过需要注意的一点是，止痛药只能暂时缓解疼痛，为了避免成瘾性，患者应严格按照医生的用量来服。

为了更好地保证肿瘤患者的生活质量，在治疗肿瘤的同时也需要进一步的抑制疼痛。中医药在抑制癌痛方面有独到之处。中医认为，癌痛的病理性质总属本虚标实, 大多是因虚而得病 ,因实而致痛,是一种全身属虚 ,局部属实的病症。中医药的方法安全有效，可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。

癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型，气滞血瘀是由于气的运行不通畅，在某一部位产生阻滞的病理，局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的，达到治疗癌痛的目的。

这里还要多说一句，在癌症的晚期，治疗要坚持以人为本的方式。主要的目的是为了改善患者的症状、病情的发展、提高生活的质量以及延长生命的时间，多方位综合评估之后医生会跟患者以及家属一起共同商议，给出最好的解决方案。对于癌症晚期的患者而言，不用太过灰心，在晚期的时候保持一个好的心态，积极缓解癌痛，对于延长生命也是有一定好处的。