肿瘤标志物忽高忽低，上升就代表病情恶化吗，不升高难道就没事了

​肿瘤标志物，从定义上来说，是指由肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而释放产生的一类物质，它存在于血液、胸水或腹水、尿液、其他排泄物癌症病灶组织中，一般我们检测肿瘤标志物，是通过抽血化验血液中的肿瘤标志物水平，有时也会化验尿液、胸水腹水等的肿瘤标志物水平，但最常用的当然是血液中的肿瘤标志物水平的检测。

什么原因会导致肿瘤标志物升高呢？这个问题有点复杂，肿瘤当然是最重要的原因之一，这里说的肿瘤既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤（癌症）。而除了肿瘤，还有很多原因可能引起肿瘤标志物升高，比如饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病、息肉、增生性病变等等，以及目前还无法解释的一些不明因素。

肿瘤标志物可以在某种程度上提示某种肿瘤的存在，有时候可以作为肿瘤的诊断依据之一，但只能作为参考；另外对已经诊断癌症的人，它也可以作为监测癌症发展、了解治疗前后变化情况（监测疗效）。同时，肿瘤标志物尽管与肿瘤有关，但并非肿瘤所特有，不仅恶性肿瘤中存在，良性的肿瘤或胚胎组织中也存在，在炎症等疾病中也会升高，甚至正常组织中也存在。肿瘤标志物有多种，同一种肿瘤可能不止一种标志物，同一种标志物也可能会出现在不同的肿瘤中，因此，要具体情况具体分析。

总体上来讲，除了恶性肿瘤，其他多数情况下的肿瘤标志物升高幅度并不会太高，而更重要的是变化趋势，恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高，多数会进行性持续升高，也就是说，会一次比一次升高。而其他非癌性疾病引起的升高，尽管有的可能升得较高，但通常不会持续升高。所以，如果多次复查肿瘤标志物，结果呈现持续升高，就要特别重视了。

肿瘤标志物浓度下降到参考范围内，并且在下降后维持正常，这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于抑制状态，说明疗效好。肿瘤标志物浓度下降但仍持续在参考范围以上，提示可能有肿瘤残留和（或）肿瘤转移。肿瘤标志物浓度下降到参考范围内一段时间后，又重新升高，这种情况通常表示治疗时肿瘤被大部分杀灭或明显抑制，治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长，提示肿瘤可能复发或转移。如果治疗后未降至正常又再次升高，这种情况通常表示经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制，治疗过后肿瘤再次生长。

肿瘤标志物不升高就没事吗？同样也不是！恶性肿瘤却完全可以有肿瘤标志物正常的情况，因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物。也就是说，肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然，只是参考指标之一。

但是大家要注意，肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断，发现异常还需要做 CT、B 超等检查。肿瘤标志物更适合高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。对于病情监测它的意义要大很多，前提是肿瘤标志物与肿瘤具有相关性，一种、或几种。明显降低、或持续在参考值范围之内都是疾病好转的指标。​

我们在治疗病人的同时，应该了解了解患者的所需所想，而不是单纯地考虑“瘤体”“指标”。癌症晚期，很多患者出现不同的症状，大大降低了他们的生活质量，生活质量不高也在一定程度上打击了他们治疗的信心。所以一定要及时解决患者身上的症状，提高生活质量。癌症到了晚期，中医是比较好的治疗方式。

恶性肿瘤病人，特别是一到晚期，病人们经常有出现一些不良的状况。比如发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘等症，皆属邪热瘀毒的症状。通过中医药来治疗，能有效地控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿，起到控制肿瘤发展、改善症状，提高生活质量的作用。对癌症晚期患者，中医治疗从患者整体出发，以减轻其痛苦、改善生活质量、延长生命为首要目标，减轻癌痛和各类症状，提高患者免疫力和身体素质。在此基础上，改变癌症生存和发展的土壤，让晚期癌症病人也能够长期生存。

总之，在癌症的治疗中，我们要真正关注患者“这个人”，而不是“这种病”，是我们每个医学工作者都应该思考的。