癌症手术切得很干净，为什么不久后又复发转移了？哪出问题了

很多癌症患者手术后都会听到这样一段话，肿瘤切得很彻底、很干净，听到医生这么说，大家心里也会得到暂时的慰藉，以为“彻底”“干净”就不会复发，至少不会短时间内复发，然而一些病人术后又复发、甚至远处转移，为什么呢？

首先就是手术无法彻底清除癌细胞。这不能怪医生，要知道医生毕竟只是个人，他们并不是万能的。当医生宣布手术很成功，病变都被切除并不代表着肿瘤细胞就完全被切除了，实际上呢？医生能做的，只是把他能够看得见的肿瘤物质给切除。剩下的单个的，很细小的肿瘤细胞团是很难清理干净的。

表面上来说，癌症只是局部生长，而早期癌症肿块不大，理论来说，只要把肿块切掉，癌症也就解决了，更不会存在后续转移复发的问题。但实际做手术时，医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚，但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位，看不到隐藏的这座冰山有多大。因此，再高超的手术也是相对的，即使是早期癌症，也有复发的风险。

还有一些癌症患者手术后，身上出现的很多症状，也是导致复发的“催化剂”，比如疲劳，中医认为，人以气为本，有气就有力，就会精神振作，具有很强的抗病能力，反之，少气无力，就会精神倦怠，容易发生疾病。癌症患者长期受到癌毒侵袭，日久产生痰、瘀、湿等，进一步损耗人体正气，使肿瘤患者不断虚弱。而患者的疲劳又会造成患者生活质量下降，使疾病进一步加重，促使肿瘤复发和加重。

有些癌症类型本身是比较容易出现转移和复发的，就比如恶性淋巴瘤或者是胰腺癌，这些癌症在出现之后发展就比较快，并且很容易出现转移。一般是不建议患者盲目进行手术治疗的，但如果已经进行了手术治疗，就需要注意复发。这一类癌症复发的原因完全就是由于恶性程度较高。术后要及时跟进各种治疗，并定期复查。

有些人对某种癌症“易感”，也就是自身某些基因易突变，个体差异，治疗之前就有这些基因组成，治疗之后这些基因还在，还容易突变。体内的微环境、免疫系统对这些癌细胞识别也可能存在问题，起不到监管的作用。这是个体情况决定了术后易复发。

目前是有几个办法可以大致判断体内癌细胞残留情况。1.增强CT。CT可以发现体内直径1－2cm以上的肿瘤，一般作为术后复查评估的常规手段，如果经济许可，也可以进行PET-CT检查，敏感性更高一些，但辐射大，费用高，同样有假阳性和假阴性的问题存在。2.肿瘤标志物。术后抽血查肿瘤标志物可以作为判断术后肿瘤残留的参考指标，比如术前肿瘤标志物高，手术后急剧下降至正常范围，说明手术做得比较彻底，残留可能性小。

癌症想要长期生存，一定要重视癌症术后治疗手段的跟进。癌症术后的治疗手段较多，包括放疗、化疗、中医治疗。手术对于癌症患者的身体是有很大伤害的，本身癌症患者身体就虚弱，不利于身体康复。而且很多患者术后不久又要进行放疗化疗，这时候配合中医治疗，可以尽快恢复元气，使身体早点康复。中医治疗可以控制病情恶化，防止癌细胞转移。中医药能够改变身体的内在环境，改变肿瘤存在和发生的土壤，可以抑制癌细胞生长，达到防止转移的目的。中医药治疗除了扶助正气，调补气血外，还可以根据患者年龄、病情、临床分期等进行辨证治疗，以扶正培本、疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰除湿等方法，及时纠正人体阴阳的盛衰，全面调节机体内环境，达到解毒清毒、控制癌症，改善患者生存质量、延长患者生存期的目的。