癌症手术切得很干净,为什么不久后又复发转移了?哪出问题了
很多癌症患者手术后都会听到这样一段话,肿瘤切得很彻底、很干净,听到医生这么说,大家心里也会得到暂时的慰藉,以为“彻底”“干净”就不会复发,至少不会短时间内复发,然而一些病人术后又复发、甚至远处转移,为什么呢?

首先就是手术无法彻底清除癌细胞。这不能怪医生,要知道医生毕竟只是个人,他们并不是万能的。当医生宣布手术很成功,病变都被切除并不代表着肿瘤细胞就完全被切除了,实际上呢?医生能做的,只是把他能够看得见的肿瘤物质给切除。剩下的单个的,很细小的肿瘤细胞团是很难清理干净的。
表面上来说,癌症只是局部生长,而早期癌症肿块不大,理论来说,只要把肿块切掉,癌症也就解决了,更不会存在后续转移复发的问题。但实际做手术时,医生就算借助“腔镜”看得更近更清楚,但也看不到黏膜或者皮肤之下的部位,看不到隐藏的这座冰山有多大。因此,再高超的手术也是相对的,即使是早期癌症,也有复发的风险。
还有一些癌症患者手术后,身上出现的很多症状,也是导致复发的“催化剂”,比如疲劳,中医认为,人以气为本,有气就有力,就会精神振作,具有很强的抗病能力,反之,少气无力,就会精神倦怠,容易发生疾病。癌症患者长期受到癌毒侵袭,日久产生痰、瘀、湿等,进一步损耗人体正气,使肿瘤患者不断虚弱。而患者的疲劳又会造成患者生活质量下降,使疾病进一步加重,促使肿瘤复发和加重。

有些癌症类型本身是比较容易出现转移和复发的,就比如恶性淋巴瘤或者是胰腺癌,这些癌症在出现之后发展就比较快,并且很容易出现转移。一般是不建议患者盲目进行手术治疗的,但如果已经进行了手术治疗,就需要注意复发。这一类癌症复发的原因完全就是由于恶性程度较高。术后要及时跟进各种治疗,并定期复查。
有些人对某种癌症“易感”,也就是自身某些基因易突变,个体差异,治疗之前就有这些基因组成,治疗之后这些基因还在,还容易突变。体内的微环境、免疫系统对这些癌细胞识别也可能存在问题,起不到监管的作用。这是个体情况决定了术后易复发。

目前是有几个办法可以大致判断体内癌细胞残留情况。1.增强CT。CT可以发现体内直径1-2cm以上的肿瘤,一般作为术后复查评估的常规手段,如果经济许可,也可以进行PET-CT检查,敏感性更高一些,但辐射大,费用高,同样有假阳性和假阴性的问题存在。2.肿瘤标志物。术后抽血查肿瘤标志物可以作为判断术后肿瘤残留的参考指标,比如术前肿瘤标志物高,手术后急剧下降至正常范围,说明手术做得比较彻底,残留可能性小。
癌症想要长期生存,一定要重视癌症术后治疗手段的跟进。癌症术后的治疗手段较多,包括放疗、化疗、中医治疗。手术对于癌症患者的身体是有很大伤害的,本身癌症患者身体就虚弱,不利于身体康复。而且很多患者术后不久又要进行放疗化疗,这时候配合中医治疗,可以尽快恢复元气,使身体早点康复。中医治疗可以控制病情恶化,防止癌细胞转移。中医药能够改变身体的内在环境,改变肿瘤存在和发生的土壤,可以抑制癌细胞生长,达到防止转移的目的。中医药治疗除了扶助正气,调补气血外,还可以根据患者年龄、病情、临床分期等进行辨证治疗,以扶正培本、疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰除湿等方法,及时纠正人体阴阳的盛衰,全面调节机体内环境,达到解毒清毒、控制癌症,改善患者生存质量、延长患者生存期的目的。