吃饭，看上去是小问题，但对癌症患者来说，这是走向康复的第一步

在平时出诊的过程中，经常有一些患者食欲不好，不想吃，不觉得饿，甚至有些人说，一听到要吃饭就烦，每次都是强迫自己吃些东西。患者出现厌食，长期进食量减少，会引起一系列的不良后果，最明显的症状就是出现体重下降，出现消瘦、营养不良、乏力等症状，进而影响患者的生活质量及预后。

食欲不好，患者体重就会下降。有研究表明，癌症患者体重下降与患者生存期差有很大关系。所以，找到癌症患者食欲差的原因及解决办法就显得尤为重要。引起癌症患者食欲差的因素有很多，主要与原发肿瘤、并发症、肿瘤代谢物、情绪、体力状态、治疗副作用、疼痛以及其它不适有关。

肿瘤是消耗性疾病，体力、脏器功能大多要差一些，其消化功能也要差，身体接受更多食物就是负担，也就表现为吃不吃都行。病人活动量减少、卧床，这也是食欲不好的原因。

肿瘤代谢的主要方式是无氧酵解，其结果是乳酸增多，还产生一些炎性介质，如白介素-6等，这些介质导致中枢性厌食，这是代谢紊乱造成不想吃饭的原因。

手术创伤、放化疗毒副反应等也会致食欲不振。化疗造成胃肠道粘膜损伤，多巴胺受体、5-羟色胺受体等被更多的激活，重者恶心、呕吐，轻者就是食欲不振，恶心、呕吐药物治疗大多可缓解，但对不想吃饭效果不好，可能还有其它因素影响。化疗对口腔粘膜、味觉也会损伤，直接影响到吃饭。

消化道肿瘤对饮食影响最大，许多疾病表现就是腹痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲可能就不好了。对于其它肿瘤食欲不振，有学者认为是肿瘤相关性胃病、肠病，机制还不能阐述清楚，但病人不适会影响到吃饭，如疼痛。

癌症患者在身体上和心理上承受了很大的压力，特别是晚期癌症患者，很多心理承受能力差的癌症患者往往会出现焦虑、失眠压抑、吃不下饭等状况，这也是影响食欲的原因之一。​

癌症晚期没胃口、不想吃饭是比较常见的问题，继而病人的营养状况令人担忧，消瘦、体重减轻、乏力等一系列症状就会出现了，病人的免疫力随之下降，肿瘤可能就占了上风，对病人生存时间也就产生威胁。食欲不振不同于恶心、呕吐、疼痛等症状对病人产生的痛苦紧迫，往往被忽视，但造成的后续影响是比较大的，不利于病人的康复。厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。癌症患者食欲不振是多因素造成的，与情绪、肿瘤代谢物、体力状态、治疗副作用以及其它不适等都可能有关。中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正固本为基本原则，所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主，使正气恢复，从而增强免疫力，解决患者出现的症状，在治疗癌症的同时改善食欲，提高生存质量。